At vurdere gennemførligheden, sikkerheden og tolerabiliteten af MR Linac-guided adaptiv prostata strålebehandling.

Gennemførlighedsstudie

Andelen af patienter, som gennemfører ≥90% af fraktionerne indenfor 1 time.

• Andelen af deltagere og andelen af fraktioner, som kræver adaptiv replanlægning grundet anatomiske ændringer
• Tid til adaptiv replanlægning
• Akut GU og GI toksicitet op til 12 uger efter afslutning af strålebehandling
• Kummulativ sentoksicitet efter 2 og 5 år
• Patient rapporterede outcomes
• Patienternes accept af behandlingen med MR-Linac
• Biokemisk progressionsfri overlevelse (PSA) efter 2 og 5 år
• PSA nadir

• Histologisk verificeret adenocarcinom i prostata, graderings gruppe 3 eller mindre (Gleason score 4+3=7 eller mindre)
• Stadie T2-T3a, N0, M0
• PSA <30
• Seks måneders forbrug af androgen depriviations behandling er tilladt, men ikke obligatorisk
• Maksimalt prostatavolumen 70cc
• IPSS <12 ved baseline
• Performance status 0-1

• Anden malign sygdom inden for de seneste 2 år
• Kræver adrogen depriviations behandling i > 6 måneder
• Kontraindikationer for MR scanning:
  - Pacemaker, metalliske implantater
  - Alvorlig klaustrofobi
• Kontraindikationer for guld fiducial markør implantation:
  - Blødningsforstyrrelse eller høj risiko for blødning
  - Klinisk uacceptabel risiko ved midlertidig pausering af AK behandling eller trombocythæmmere
• Kontraindikationer for strålebehandling mod prostata:
  - Tidligere strålebehandling mod bækkenet
  - Klinisk betydende inflammatorisk tarmsygdom
• Bilateral eller enkel hoftealloplastik

Patienterne behandles med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT). Kohorter behandles ved brug af standard fraktionering med 60 Gy / 20 fraktioner over 4 uger.

Total: 30

• Odense Universitetshospital (Lukket)