Sygdom Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), Lymfeknudekræft
Fase Fase 3
Kort titel BELLWAVE-008
Forsøgets lange titel Fase III forsøgs hvor effekt og sikkerhed af nemtabrutinib undersøges overfor behandling med kemoimmunterapi til patienter, der ikke tidligere har været behandlet for kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)/ småcellet lymfocytært lymfom (SLL)
Overordnede formål

At vurdere effekt og sikkerhed ved behandling med nemtabrutnib sammenlignet med standard kemoimmunterapi hos patienter med CLL/SLL

Undersøgelsesdesign

Randomiseret fase 3 forsøg

Primære endpoints
  • Progressionsfri overlevelse
Sekundære endpoints
  • Absolut overlevelse
  • Objektiv responsrate
  • Varighed af respons
  • Bivirkninger
  • Antal patienter som ophører forsøgsbehandling grundet bivirkninger
Inklusionskriterier
  • Bekræftet diagnose med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) eller småcellet lymfocytært lymfom (SLL) og aktiv sygdom med behov for behandling
  • Tidligere ubehandlet CLL/SLL uden TP53 mutationer og dokumenteret 11q status og immunoglobulin tung kæde gen (IGHV) mutationsstatus
  • Evne til at sluge og bevare oral medicin
Eksklusionskriterier
  • Aktiv hepatitis B virus (HBV) eller hepatitis C virus (HPC) infektion
  • Gastrointestinal dysfunktion som kan påvirke absorptionen af forsøgsmedicinen (fx gastrisk bypass operation, gastrektomi)
  • Anden malign sygdom med progression eller behov for aktiv behandling inden for de seneste 3 år (undtagen basalcelle hudkræft, planocellulært hudkræft eller carcinoma in situ (bryst, cervix), hvor patienten har modtaget potentiel kurativ behandling)
  • Anamnese med alvorlig blødningssygdom
  • Patienter som ikke kommet sig tilstrækkeligt efter større operation, eller som fortsat har postoperative komplikationer
Behandling

Eksperimentel arm: nemtabrutinib
65 mg nemtabrutinib (MK-1026) administreres per o.s. dagligt

Kontrol arm: FCR (fludarabin, cyclophosphamid, rituximab) eller BR (bendamustin, rituximab)
25 mg/m2 fludarabin administreres i.v. på dag 1, 2 og 3 i serier á 28 dage (max 6 serier)
250 mg/m2 cyclophosphamid administreres i.v. på dag 1, 2 og 3 i serier á 28 dage (max 6 serier)
375 mg/m2 (fra serie 2. 500 mg/m2) rituximab administreres i.v. på dag 1 i serier á 28 dage
ELLER
70-90 mg/m2 bendamustin administreres i.v. på dag 1 og 2 i serier á 28 dage
375 mg/m2 (fra serie 2. 500 mg/m2) rituximab administreres i.v. på dag 1 i serier á 28 dage

Planlagt antal patienter

I alt 300 patienter, heraf 9 danske patienter

Deltagende afdelinger
  • Odense Universitetshospital
  • Vejle Sygehus - Sygehus Lillebælt
  • Aalborg Universitetshospital
  • Aarhus Universitetshospital
Protokolnr

EudraCT: 2022-501481-21-00

Clinicaltrials.gov: NCT05624554

Primær investigator Aalborg Universitetshospital
Dato for sidste revision 2022-12-01